举报单位违规的义举不该得到被殴打的“回应”

10月18日,“大河报豫直播”刊发题为《实名举报单位违规,新郑市一女子被打成耳膜穿孔?》的采访视频。河南省新郑市新华路社区卫生服务中心职工黄女士举报该院编造假病例,套取国家医保资金,并称在举报后被院领导打成耳膜穿孔。报道引发舆论关注,10月21日晚,新郑市政府办公室进行了情况说明。

初步调查情况包括:郑某涉嫌殴打他人,事实清楚;核查该院登记显示9月30日有40人住院治疗,当晚3人留院;该中心还存在住院病历不完整,记录不一致等问题。

该中心涉嫌“套保”行为的具体情形还有待进一步调查核实。但初步调查已经基本证实了黄女士举报内容的真实性与遭到殴打的事实。医保资金是看病钱、救命钱,当用在紧要之处,而套保、骗保者无疑是附在医保资金上吸血的蚂蟥。结合黄女士的遭遇,正说明这样的事情必须深入调查、问责到底。

目前,新华路社区卫生服务中心已对打人的郑某作出停职待处理决定。不过,社区卫生服务中心是公立单位,若查证该院套取国家医保资金属实,那么这些年来被套走的钱到底流向了何方,是问题的核心。如有可能,理应尽量追回流失资金,挽回损失。

另一个值得反思之处在于,据黄女士透露,该中心骗保的手段并不高明也不隐秘,只是简单地收集熟人的医保卡,然后办理假住院。而且这么做已经有很多次,单位内部知情者不少,只是大多不敢出头说明。那么,这个隐藏并不深的秘密,当地医保局、社保中心为何一直没能察觉呢?

不论如何,这件事说明当地在医保资金使用流向的日常监管上存在漏洞。这样的漏洞在全国各地并非个案,近年来套保骗保的案例层出不穷,“假住院”之类的骗保把戏每每收获甚丰。医保资金像唐僧肉一样被各路妖怪争相撕咬,是现实中的公地悲剧。

要防范骗保套保,无外乎两种途径:一是在日常工作中加强监管,把网织好织密;二是鼓励内部人站出来打破“默契”,与种种歪风邪气作斗争。

2018年11月27日,国家医疗保障局和财政部印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,规定符合一定条件的举报者可以获得最高10万元奖金。但黄女士的遭遇表明,举报者的诉求首先是安全,包括人身安全不受威胁和将来工作不被打击报复。

所以,当地在查实套保情形之后,既要考虑如何表彰奖励勇敢站出来的黄女士,更要通过制度建设保证将来有更多的黄女士站出来捍卫公共利益。同样的问题,也值得其他地方思考。(西坡)

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